Ataques de pánico. Aplicación del Curso Terapéutico de Aceptación a su tratamiento

Resumen de lo que es una crisis de ansiedad o ataque de pánico

Se puede ampliar en http://www.cop.es/colegiados/M-00451/panico.htm

Se dan algunas sensaciones que son tomadas como síntomas de que algo malo está pasando. Si las sensaciones han sido causadas por la ansiedad, es decir, para luchar o huir, y se intentan controlar, se incrementa la lucha y la huida y con ello se intensifican las sensaciones entrando en el círculo vicioso que puede conducir al ataque de pánico.

Filosofía del tratamiento

La filosofía del tratamiento es la exposición a estas sensaciones, que implica su aceptación.

Algunas de las sensaciones más típicas son:

• Hiperventilación. Que se logra respirando deprisa, suspirar ayuda mucho. podemos ver la función de la respiración en el control de las sensaciones en: Capítulo 5 apartado 2.4: La respiración en el control de las sensaciones corporales. Por supuesto, es importante leerse todo el capítulo.
• Temblores (tensión). La tensión muscular genera temblores. Si queremos controlarla conscientemente, tensaremos los músculos para evitar el movimiento involuntario. Lo haremos más cuando estamos delante de alguien que no queremos que lo note. Pero, a mayor tensión más temblores. La función de la tensión en el control de las sensaciones se puede ver también en el capítulo 5 apartado 2.3: La tensión muscular en el control de nuestras sensaciones.
• Inestabilidad. Creemos que cuando estamos de pie en equilibrio estamos estáticos, pero no es cierto. Nuestro equilibrio es dinámico, los músculos de nuestro cuerpo se tensan constantemente para que nuestro centro de gravedad se sitúe dentro de nuestra base de sustentación, es decir, de la superficie limitada por nuestros pies. Si estando de pie cerramos los ojos perdiendo la referencia de nuestra vista, sentiremos la inestabilidad y el movimiento.
• Despersonalización, desrealización . Cuando estamos alerta para reaccionar ante un peligro que puede aparecer inopinadamente, utilizamos nuestra visión periférica y, además, automáticamente cortamos nuestra respiración, lo que nos produce sensaciones y sentimientos que pueden ser interpretados como despersonalización. Se puede ver más detalles en el capítulo 5 apartado 3.3.2 Desrealización.
• Hay otras muchas sensaciones algunas disparadas solamente por un pensamiento irracional.

El tratamiento implica no solamente saber qué es lo que está pasando en nuestro cuerpo, sino en exponernos a esas sensaciones sin hacer nada para evitarlas. La filosofía y la técnica de la exposición, que ha mostrado su eficacia de forma empírica muy ampliamente, ha sido completada y aclarada por la terapia de aceptación y compromiso como puede verse en el capítulo dedicado a la exposición en la imaginación.

Los pensamientos tienen un papel fundamental: la interpretación de nuestras sensaciones nos puede llevar a temerlas más. Por ejemplo, si pensamos que cuando sentimos el pánico vamos a morir porque nos puede dar un infarto, la lucha contra las sensaciones de ansiedad será nuestra primera prioridad. Si pensamos que lo que sentimos indica que nos vamos a volver locos, vamos a luchar contra la locura y a entrar en el círculo vicioso que nos disparará el ataque de pánico (crisis de ansiedad).

La exposición en la imaginación es el método más idóneo para dejar esos pensamientos en su sitio y no entrar en el círculo sin fin. Para realizar la exposición en el curso se han incluido los ejercicios fundamentales:

1. Huida frente aceptación (CD 1, página 199, lectura: capítulo 9)
2. Exposición en la imaginación (CD 4, página 200, lectura: capítulo 9))

El tratamiento se ha de completar con la exposición a las situaciones que se han estado evitando. El capítulo 8: La acción comprometida plantea la filosofía de la exposición.  Los ejercicios correspondientes se encuentran en el Capítulo 6 de la segunda parte: Potenciación de la acción comprometida: la determinación (willingness).

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